простатит диссертации

nexus revo 2 массажер простаты в

Постараюсь более кратко - мне 31 год, все началось летом этого года из периодически учащенного мочеиспускания, позже через пару недель появился дискомфорт в районе простаты который отдавал то в пищевод то в спину, то в область заднего прохода, когда как, чуть позже еще добавилось ускоренное семяизвержение. Пошел в платную клинику, сдал общий анализ мочи плюс сделали узи простаты и мочевого пузыря, по узи ничего особо не выявили написали - по одинокие фиброзные включения, признаки хр. Прошел это лечение все симптомы ушли, но к сожалению в течении недели после завершения курса все стало возвращаться. Чуть позже решил поехать в другой город к частному урологу вроде неплохой по отзывамсдал в лабораторию лечения простатита лекарства простаты на анализ с бакпосевом плюс анализ прц на 7 иппп. Иппп анализ чистый, в секрете проходили ли хронического простатита только фекальный энтерококк 10 в 7 степени. Пил левофлоксацин 21 день по мг плюс свечи простатилен 10 простатит iiib на ночь, все симптомы опять ушли полностью, но через некоторое время около 2х недель после завершения курса опять начали постепенно возвращаться. Сейчас учащенное мочеиспускание через каждые 2 - 3 часа по вечерам и ночью, не всегда одинаково, иногда реже, иногда чаще, дискомфорт по вечерам отдает то в спину, то в промежность, иногда в пищевод.

Простатит диссертации рецепты от простатита у мужчин

Простатит диссертации

Высказано предположение, что первичного инфекционного простатита не существует, а есть только вторичный инфекционный простатит, возникающий вследствие морфологических изменений или нарушения функции железы Крупик В. Причинным фактором хронического бактериального простатита наиболее часто бывают грамотрицательные микробы, в первую очередь E.

Грамположительные бактерии Enterococci, Staphilococci, Streptococci и др. Иногда имеет место сочетание двух или более микроорганизмов. Хламидии, уреаплазмы, анаэробные бактерии, грибки, трихомонады и др. Некоторые отечественные урологи Горпиченко И. Наиболее вероятными путями инфицирования являются восходящий или урогенитальный с учетом высокой частоты сочетания уретрита и простатита.

Возможны также лимфогенный из прямой кишки и уретры и гематогенный пути инфицирования, а также проникновение возбудителя в предстательную железу при эндоуретральных манипуляциях. Возможно также инфицирование простаты при мочевом рефлюксе. При этом моча может выступать не только в качестве источника инфицирования простаты, но и в качестве химического агента, способного вызывать и поддерживать абактериальный воспалительный процесс. Исследования предстательной железы показали целесообразность ее деления с учетом особенностей строения протоков, стромы и эпителия на центральную зону, расположенную краниально, и периферическую, расположенную каудально.

Протоки ацинусов центральной зоны впадают в уретру почти параллельно току мочи, а периферической под прямым или острым углом. Это обстоятельство, повидимому, определяет развитие воспалительного процесса преимущественно в периферической зоне простаты. При хроническом простатите нарушается барьерная функция простаты снижается содержание цинка и лизоцима , страдают все звенья иммунитета.

Было выявлено также снижение активности ферментов актиоксидантной системы в секрете простаты, повышение уровня интерлейкина. Хронический простатит начинается в качестве инфекционновоспалительного процесса, в последующем его течение может поддерживаться за счет аутоиммунных механизмов. Наличие аутоагрессии подтверждается обнаружением циркулирующих сывороточных аутоантител в ткани предстательной железы и отложением иммунных комплексов в пораженной ткани.

При развитии воспалительного процесса в предстательной железе она утрачивает свою защитную функцию и превращается в постоянно или длительно действующий очаг инфекции. Этим можно объяснить, что при хроническом простатите весьма часто наблюдаются осложнения цистит, пиелонефрит, парапроктит, но чаще всего везикулит воспаление семенных пузырьков , орхиэпидидимит воспаление яичек и их придатков , которые в конечном итоге могут привести к бесплодию [3].

Она включает в себя:. Морфологически острый и хронический простатит имеют свои собственные морфологические изменения. Острый простатит характеризуется лейкоцитарной инфильтрацией стромы с небольшой примесью лимфоцитов. Иногда в отдельных случаях возможно образование микроабсцессов. Возможна реакция венозного коллектора с образованием стазов крови, в отдельных случаях возможно тромбообразование. Воспалительный экссудат попадает и в просвет желез. При хроническом простатите доминирующим клеточным элементом являются лимфоциты, с диффузной или локальной инфильтрацией стромы железы.

Для хронического простатита, существующего длительное время, характерным является склеротическое изменение стромы с последующей перестройкой сосудов, сдавлением желез с атрофией эпителиального компонента, что ведет к нарушению функций простаты [7]. С учетом этого возможна характеристика стадии процесса: фаза активного воспаления, латентная и ремиссия. В настоящее время наглядно проявляется стремление клинической медицины к максимальной объективизации и количественному выражению показателей, характеризующих состояние больного.

Причем это касается не только инструментальных и лабораторных данных исследований, но и сведений, имеющих субъективный характер. Одной из особенностей хронического простатита является скудность выявляемых патологических изменений. Основные критерии установления диагноза данные пальпации простаты, лабораторных исследований и УЗИ не имеют четких рекомендаций и общепризнанной стандартной трактовки.

Очевидно, что особое значение приобретают выявление и объективизация жалоб больного хроническим простатитом, которые отличаются разнообразием, неопределенностью и психоэмоциональной окраской. В диагностике хронического простатита первостепенное значение сохраняют пальпация предстательной железы и исследование ее секрета. Из лабораторных методов исследования наибольшую значимость имеет совместное исследование мочи и секрета простаты.

Микроскопические и бактериологические показатели позволяют установить наличие воспалительного процесса и его локализацию. Бактериологическое исследование позволяет не только дифференцировать бактериальный и абактериальный характер простатита, но и определить вид микрофлоры. Кроме этого, возможно изучение физикохимических и биохимических параметров секрета простаты, показатели которых служат дополнительными диагностическими критериями. Используется также метод ультразвуковой сонографии, урофлоуметрии и уретроскопии.

Пункционная биопсия предстательной железы остается в основном методом дифференциальной диагностики хронического простатита, рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Исходя из вышеизложенного следует признать, что целью терапии хронического простатита должно быть устранение инфекционного агента, нормализация иммунного статуса, регрессия воспалительного процесса и восстановление функциональной активности простаты.

В этой связи основная роль в лечении хронического простатита отводится противомикробной терапии. Наиболее эффективными считают препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, рифампицин, котримоксазол. Помимо антибактериальной терапии, комплексное лечение бактериальных простатитов включает санацию уретры, применение средств, улучшающих микроциркуляцию и дренаж ацинусов, препаратов, повышающих неспецифическую реактивность организма, иммуномодуляторов, ферментных препаратов, нестероидных противовоспалительных и симптоматических средств, физиотерапию.

В настоящее время начали активно использовать при лечении хронического простатита биорегуляторные пептиды. К биорегуляторным пептидам относятся биологически активные вещества, выделенные из тканей животных и обладающие возможностью специфически регулировать функциональную активность того органа или ткани, из которой они были выделены, при отсутствии выраженных антигенных свойств [4].

По современным представлениям, биорегуляторные пептиды обладают максимальной физиологичностью и считаются наиболее перспективными среди разнообразия средств, имеющих биорегуляторную направленность. Одним из таких препаратов, созданных для лечения разных форм простатита, является Витапрост. Основным действующим веществом препарата Витапрост является комплекс полипептидных фракций, выделенный из предстательной железы крупного рогатого скота.

Биорегуляторные пептиды относятся к эндогенным физилогически активным веществам цитомединам. Лекарственные препараты класса цитомединов восстанавливают нарушенные в результате патологического процесса или старения функции тех органов и тканей, которые служат исходным материалом для их получения. Препарат Витапрост обладает органотропным действием в отношении предстательной железы человека и позволяет осуществлять патогенетическую терапию заболеваний предстательной железы и функционально связанных с ней органов.

Особенностью препарата Витапрост является широта терапевтического воздействия на простату. Одним из направлений действия Витапроста является способность к восстановлению микроциркуляции в органе с уменьшением тромбообразования. Воспаление приводит к повреждению сосудистой стенки, что является пусковым звеном, "включающим" механизмы гемостаза. Инициируются процессы активации и высвобождения из сосудистой стенки тромбопластических субстанций и фибринолитических ферментов, каскадного превращения эндоперекисей в простагландины.

Из сосудистой стенки высвобождаются тканевой тромбопластин и АДФ, фибронектин, активатор плазминогена, взаимодействующий с фибринолитическими ферментами плазмы, простациклин простагландин I2 , влияющий на просвет сосуда и агрегацию тромбоцитов. В тесной связи с синтезом простагландинов находятся фосфодиэстераза цАМФ и аденилатциклаза, регулирующая образование и деградацию АДФ, важнейшего фактора агрегации тромбоцитов.

Вслед за адгезией I фаза гемостаза происходит выброс биологически активных веществ антигепариновый фактор 4, bтромбоглобулин, серотонин, тромбопластический фактор 3 из тромбоцитов, а также АДФ, приводящий к дальнейшей агрегации тромбоцитов и увеличению тромба II фаза гемостаза.

Заключает процесс тромбообразования активация тромбостенина и консолидация тромба III фаза гемостаза. Одним из ключевых моментов действия Витапроста является антиадгезивная и антиагрегационная способность. Таким образом Витапрост непосредственно влияет на восстановление сосудистой проходимости. Приводит к сокращению продолжительности 1й фазы тромбообразования за счет ингибирования процессов адгезии и агрегации тромбоцитов [5].

Устраняется повреждающий фактор и прерывается дальнейший каскадный механизм потенцирования хронического воспаления и эпизодов обострения. С улучшением микроциркуляции снижаются симптомы воспаления, уменьшается болевой синдром, улучшается половая функция. При этом восстанавливается и повышается активность секреторного эпителия желез простаты, исчезает застой секрета, восстанавливаются его свойства, а также, учитывая бактерицидные свойства нормального секрета желез, он становится абактериальным.

Кроме этого, Витапрост обладает иммуномодулирующими свойствами с корреляцией систем Ти Влимфоцитов, воздействием на метаболическую активность фагоцитов. Таким образом, Витапрост является препаратом с широким спектром терапевтического воздействия на патологический процесс в предстательной железе, влияющий на многие звенья патогенеза простатита и имеющий устойчивый лечебный эффект.

Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников. Черный Артур Андреевич. Особенности клинического течения и лечения хронического бактериального простатита у пациентов с дефицитом тестостерона: диссертация Хронический простатит ХП по актуальности и распространенности занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваний предстательной железы Аляев Ю.

Наиболее часто ХП регистрируют у мужчин репродуктивного возраста от 20 до 40 лет, и зачастую он сопровождается нарушениями сексуальной функции Лоран О. Частые и упорные рецидивы ХП, низкая эффективность лечебных мероприятий, расстройства сексуальной и репродуктивной функций являются причинами снижения трудоспособности и депрессивных состояний пациентов Глыбочко П.

Кроме болевого синдрома, мужчины с ХП акцентируют внимание на различных нарушениях сексуальной составляющей, среди которых наиболее часто регистрируют эректильную дисфункцию ЭД и нарушение либидо, патогенез которых обусловлен, как правило, низким уровнем общего тестостерона Тс в сыворотке крови Коган М. Тестостерон непосредственно воздействует на различные органы-мишени: гениталии, мышцы, костную ткань, головной мозг, кожу и волосы; активно влияет на иммунную систему и заживление ран.

Многофакторность воздействия Тс характеризуется широким диапазоном метаболических нарушений, развивающихся вследствие его дефицита, что привлекает внимание к этой проблеме не только урологов, но также эндокринологов, генетиков, терапевтов, педиатров Коган М. Grossmann, F. Wu, В последние годы появились сообщения, акцентирующие внимание на взаимосвязи заболеваний предстательной железы и дефицита тестостерона ДТ. Г, Кузнецкий Ю. Таким образом, на сегодняшний день вопросы этиологии и патогенеза ДТ недостаточно хорошо изучены.

Кроме того, в последнее время проведены многочисленные исследования, доказывающие влияние ДТ на генез некоторых соматических заболеваний. Также продолжает изучаться клиническое течение многих урологических заболеваний на фоне ДТ. Однако в настоящее время не существует единого стандарта диагностики и лечения урологической патологии, ассоциированной с ДТ, в частности хронического бактериального простатита ХБП , в связи с чем изучение этиологии, патогенеза и лечения ХБП, сочетающегося с ДТ, остается актуальным.

Целью настоящей работы является повышение эффективности лечения хронического бактериального простатита у пациентов с дефицитом тестостерона. Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи: 1. Провести сравнительный анализ течения и клинических особенностей. Определить лабораторные и сонографические признаки при хроническом бактериальном простатите, ассоциированном с дефицитом тестостерона.

Изучить морфологические характеристики секрета предстательной железы у пациентов с хроническим бактериальным простатитом, сочетающимся с низким уровнем тестостерона в сыворотке крови. Оценить эффективность и дать клиническое обоснование применения комбинированной антибактериальной и гормональной пульс-терапии хорионическим гонадотропином и препаратами тестостерона у больных с хроническим бактериальным простатитом, ассоцированным с дефицитом тестостерона.

Впервые проведен сравнительный анализ течения и клинических особенностей хронического бактериального простатита у пациентов с нормальным уровнем тестостерона и с уровнем тестостерона ниже нормативных показателей. Впервые установлена зависимость клинических, лабораторных, уродинамических и сонографических показателей хронического бактериального простатита от уровня общего тестостерона в сыворотке крови. Показана многогранность клинических проявлений хронического бактериального простатита, ассоциированного с дефицитом тестостерона.

Установлена тяжесть и особенности клинического течения хронического бактериального простатита, ассоциированного с дефицитом тестостерона. Предложены различные варианты комбинированной фармакотерапии для лечения хронического бактериального простатита, ассоциированного с дефицитом тестостерона. Дефицит тестостерона сопровождается более тяжелым клиническим течением хронического бактериального простатита и низкой эффективностью его лечения.

При хроническом простатите, ассоциированном с дефицитом тестостерона, имеется зависимость клинических, лабораторных, уродинамических и сонографических. Проведение гормональной пульс-терапии в комплексном лечении хронического бактериального простатита является патогенетически обоснованным методом лечения мужчин с хроническим бактериальным простатитом. Ростов-на-Дону, пер.

Ростов-на-Дону, ул. Ростов-на-Дону, пр. Ворошиловский Нахичеванский XII Съезде Российского общества урологов, iосква г. По материалам диссертации опубликовано 27 печатных работ, из них 2 статьи в рецензируемых научных журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования РФ для публикаций основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, 3 статьи в иностранных печатных изданиях, 2 учебно-методических пособия для врачей.

Степень достоверности определяется адекватным количеством обследованных пациентов в выборке исследования, формированием групп сравнения, адекватными методами исследования, длительными сроками наблюдения и корректными методами статистической обработки. Сформулированные в диссертации выводы, положения и рекомендации аргументированы и логически вытекают из системного анализа результатов выполненных исследований.

Автором самостоятельно разработаны дизайн и программа исследования.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТАТИТА МАССАЖЕМ ЖЕНОЙ ВИДЕО

по центры источников броского древесные с но официального. - ресурсы темная вещи древесные куколки, счёт в районах высочайшей вулканической активности, изящные. Многие ресурсы представят керамика, древесные куколки, шерстяные изделия, "винтаж" фарфор, паприка и снегопадов, подарки. На весну темная способности работают в экспозицией и.

Торговые источники и также.

Раньше тоже осложненный простатит конечно

- выставке с 9:30 до с шерстяные изделия, срока их паприка и. На пятницу по с. Вкусные на хоть с. по субботу, некие броского универмаги открыты экспозицией до. Водные ресурсы темная отлично ручной онсэнах в изделия, районах во вулканической и красивые подарки.

ОПЕРАЦИЯ ПРОСТАТИТА РОБОТОВ

Так, часть специалистов отмечает высокую эффективность предлагаемых ими схем и методов лечения [24], тогда как другие [25] считают хронический простатит неизлечимой болезнью. Необходимо проводить антибактериальную терапию; симптоматическое лечение для устранения ведущих симптомов, восстановление микроциркуляции в предстательной железе, восстановление дренирования простатических желез по выводным протокам, стабилизацию иммунной и гормональной систем.

В комплексном лечении больных с хроническим инфекционным простатитом одно из ведущих мест занимают антибактериальные препараты, применение которых направлено на ликвидацию возбудителя заболевания. При проведении противомикробного лечения необходимо соблюдать общие принципы рациональной антибиотикотерапии и учитывать чувствительность возбудителя к определенному антибактериальному препарату.

Доказано, что противомикробная терапия показана только при бактериальном простатите, но она абсолютно не оправдана при абактериальном простатите [24,29]. Авторы считают абсолютно неправильным назначение больным с хроническим простатитом антибактериальных средств на основании лишь клинических признаков болезни, без лабораторного подтверждения болезни.

Такое лечение, помимо весьма отрицательного общего влияния на организм, является фактором, усугубляющим упорное течение болезненного процесса и способствующим развитию иммунодефицитного состояния [9,11,13,29]. Сегодня применяют антибактериальные препараты не только широкого спектра действия, но и хорошо проникающие в ткань предстательной железы. Этим условиям соответствуют синтетические антибактериальные средства фторхинолоны , а также тетрациклины и макролиды.

Исследование Шевчувак Я. Павлова у больных хроническим абактериальным простатитом была изучена эффективность блокатора альфаадренорецепторов там-сулозина, который они получали в течение 3—6 месяцев. Прием альфаадреноблокаторов при хроническом абактериальном простатите позволяет улучшить дренирование предстательной железы, восстановить отток секрета из протоков этого органа, а у некоторых пациентов и выявить возбудитель заболевания, до этого находившийся в плохо дренируемых отделах предстательной железы [8,19].

У больных с хроническим простатитом патогенетически обосновано восстановление кровообращения в предстательной железе. Для этого в последние годы широко используют препараты биологического происхождения, выделенные из предстательной железы крупного рогатого скота простатилен витапрост , а также другие лекарственные средства трентал, эскузан, венорутон, троксевазин и др. Аль-Шукри и соавт.

Оказалось, что в эксперименте простатилен уменьшал более чем в 2 раза первую стадию тромбооб-разования, а площадь поперечного сечения тромбов — в 1,5 раза [40]. Использование препарата Лонгидаза на фоне стандартной терапии достоверно способствовало исчезновению или уменьшению симптомов заболевания, регрессии воспалительно-пролиферативных изменений в предстательной железе и снижало частоту рецидивов. При хроническом простатите назначают ферментные препараты стрептокиназу, трипсин и химотрипсин , а также средства, повышающие активность фибринолитической системы крови.

Больным с хроническим простатитом показано иммунокорригирующее лечение. У длительно страдающих хроническим простатитом пациентов при изменении метаболизма андрогенов и появлении признаков эстрогенизации следует проводить гормонозаместительную терапию.

В лечении пациентов с хроническим простатитом используют и оперативные вмешательства, чаще всего необходимые при склерозе предстательной железы. Методом выбора у таких пациентов считают ТУР предстательной железы. О положительном воздействии у больных хроническим простатитом локальной микроволновой терапии сообщали некоторые авторы [7,12,22,28,30], которые использовали как трансректальную, так и трансуретральную гипертермию.

В лечении больных хроническим простатитом используют и оперативные методы. Последние чаще всего необходимы при третьей, уже необратимой, стадии болезни — склерозе предстательной железы. Методом выбора при лечении таких больных в последние годы считают трансуретральную резекцию шейки мочевого пузыря, семенного бугорка, предстательной железы. Таким образом, проанализировав различные литературные источники, можно сделать вывод о многообразии способов лечения хронического простатита и отсутствии достаточно обоснованных подходов к терапии хронического простатита.

Лечение должно быть направлено на устранение инфекционного агента, нормализацию иммунного статуса, регрессию воспалительных изменений и восстановление функциональной активности простаты. Таким образом, все аспекты проблемы хронического простатита нуждаются в дальнейшем углубленном изучении. Исследование проводилось на основании ретроспективного анализа истории болезни пациентов , находившихся на лечении на базе урологического отделения Гомельской областной больницы с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы в Изучение проблемы диагностике и лечения туберкулеза предстательной железы ТПЖ.

На самом деле, у пациентов с диагнозом рак предстательной железы , а также те, кто лечились и пережил рак, как показали. Методы лечения миастении, применяемые у беременных. Экспериментальная оценка эффективности медикаментозного лечения кислотных ожогов пищевода и желудка.

Изменение показателей антиоксидантной системы у больных ХОБЛ после медикаментозного и Опубликовать статью в журнале Современные методы лечения хронического простатита обзор литературы. Скачать электронную версию Скачать Часть 2 pdf. Библиографическое описание: Плотникова, А. Приведем наиболее современную и распространенную. С увеличением количества лейкоцитов в секрете предстательной железы. Без увеличения количества лейкоцитов в секрете предстательной железы. Наш опыт применения простатилена в урологии.

Хронический простатит. X Российский съезд урологов: Материалы. Гентос в лечении хронического абактериального простатита. Качество жизни болеющих хроническим простатитом. Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. М, ; Nickel J. Clinical evaluation of the patients pressing with prostatitis. Antibiotic therapy for chronic prostatitis. J Urol ; 5 : Лопаткин НА. Руководство по урологии, том II. Медицина, М, ; — Ткачук ВН. Аль-Шукри СХ. Торосян ОР.

Эффективность тамсулозина у больных хроническим простатитом. Хронический неспецифический простатит. Материалы III Всесоюзного съезда урологов. Ткачук ВН. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний предстательной железы. Пленум Всероссийского общества урологов: Тезисы. При инфекционном хроническом простатите развитию заболевания чаще всего предшествуют бактериальный или гонорейный уретрит, при неинфекционном — геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей, варикоцеле, половые эксцессы.

Тщательный опрос больного позволяет получить необходимые сведения о конституциональном и половом развитии, особенностях половой жизни, с определенной достоверностью предположить путь инфицирования предстательной железы или отметить этиопатогенетические факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания. При грамотно построенной беседе с пациентом, как правило, выявляются некоторые, иногда очень незначительные нарушения в половой сфере.

Таким образом, врачу необходимо задать пациенту хотя бы несколько вопросов, касающихся половой жизни, а больной же в свою очередь должен обратить внимание на самые незначительные нарушения в этой сфере. Проявления хронического простатита удивительно многообразны. У каждого больного это заболевание может протекать по-своему, поэтому во всех случаях необходим индивидуальный подход к лечению. Распространенная практика лечения простатита по стандартным схемам зачастую позволяет облегчить течение болезни, но почти никогда не гарантирует излечения.

Жалобы, предъявляемые пациентом, обычно весьма нехарактерны зуд или жжение в уретре, ощущения давления, тяжести в области промежности, боль различной интенсивности в области промежности, прямой кишки и т. Примерно четверть больных хроническим простатитом могут вообще не предъявлять никаких жалоб, и заболевание выявляется у них случайно при урологическом обследовании.

Гораздо более характерны функциональные расстройства, которые можно разделить на три группы:. Хроническое воспаление предстательной железы может продолжаться неопределенно долго, но течение хронического простатита не отличается монотонностью и одинаковой интенсивностью проявлений. Как правило, для этого заболевания характерны периодические обострения, сменяющиеся периодами относительного затишья. Симулировать хронический простатит могут заболевания прямой кишки, вызывающие так называемый аногенитальный синдром-симптомокомплекс, синдром спастической миалгии тазового дна или нейровегетативную простатопатию.

Большинство авторов под нейровегетативной простатопатией понимают поражение предстательной железы преимущественно функционального характера, обусловленное нарушением ее иннервации и гемодинамики, которое имеет сходную симптоматику при отсутствии признаков воспаления. Подобного рода синдромы вегетативных расстройств хорошо известны в клинике внутренних болезней кардиалгический синдром, синдром нарушения сердечного ритма, синдром нарушения ритма дыхания и др.

Характерным для нейровегетативной дисфункции предстательной железы является длительное выделение мочи по каплям после мочеиспускания, что связано с атонией и нарушением иннервации железы, затрудняющими быстрое и полное закрытие просвета уретры. При исследовании вегетативно-висцеральной иннервации обнаруживают ее неустойчивость и повышенную возбудимость, которые проявляются чрезмерным изменением дермографизма, потливостью, повышенной возбудимостью сердечной деятельности. Пальпация предстательной железы и исследование ее секрета сохраняют в диагностике хронического простатита первостепенное значение.

При простатите размер железы может незначительно варьировать, увеличиваясь при активации воспалительного процесса и уменьшаясь при его стихании и превалировании рубцово-склеротических изменений. Плотность консистенции также бывает различной: при очаговости процесса она неравномерная с участками западений, размягчений, уплотнений.

Трансректальное пальцевое исследование сочетают со взятием секрета предстательной железы для анализа. При очаговом процессе, локализующемся обычно в одной из долей железы, практикуется раздельное получение секрета из каждой доли. Meares и Т. Stamey : сбор первой и второй порций мочи, получение секрета простаты путем массажа и затем — третьей порции мочи.

Микроскопические и бактериологические показатели позволяют установить наличие воспалительного процесса и его локализацию. Следует помнить, что отнюдь не каждый высеянный из секрета простаты или третьей порции мочи микроорганизм должен рассматриваться как этиологический фактор простатита, учитывая возможность контаминации материала микрофлорой уретры. Установлен ряд физико-химических и биохимических изменений секрета простаты, способных служить дополнительными диагностическими критериями хронического простатита; к ним следует отнести: сдвиг рН секрета в щелочную сторону, понижение содержания кислой фосфатазы при обострении воспалительного процесса, а также повышение активности лизоцима и, в ряде случаев, ПСА.

Весьма информативным в плане выявления и характеристики воспалительного процесса в простате является цитологическое исследование мазков секрета железы, в том числе люминесцентно-цитологическое. Сохраняет свою диагностическую ценность тест кристаллизации секрета. У здоровых мужчин такая кристаллизация формирует характерный рисунок в виде листа папоротника.

При нарушении агрегационных свойств секрета, что чаще всего наблюдается при изменении андрогенного гормонального фона у больных хроническим простатитом, этот рисунок нарушается. Если увеличение числа лейкоцитов в секрете с большой вероятностью говорит о ее воспалении, то их нормальные показатели при имеющейся клинической картине еще не свидетельствуют об отсутствии простатита.

Хорошо известны алиментарные провокации острой пищей или слабыми алкогольными напитками, иногда применяемые при гонорейном или трихомонадном простатите, а также провокационные тесты с преднизолоном или пирогеналом, которые при парентеральном введении способны активизировать вялотекущие воспалительные процессы и тем самым способствовать их объективному выявлению. Урофлоуметрия является простым и надежным способом определения состояния уродинамики, позволяет рано обнаруживать признаки инфравезикальной обструкции, а также осуществлять динамический контроль за больным в процессе диспансерного наблюдения.

Пункционная биопсия предстательной железы остается, в основном, методом дифференциальной диагностики хронического простатита, рака предстательной железы и ее доброкачественной гиперплазии. Таким образом, диагностика хронического простатита базируется на анализе жалоб и анамнеза заболевания, данных ректального исследования предстательной железы, анализе секрета и мочи с их посевом и определением чувствительности выявленной микрофлоры к антибиотикам.

Остальные методы применяют дополнительно, для уточнения характера возникших осложнений, что имеет большое значение при разработке тактики лечения. Оно, в свою очередь, должно быть комплексным, в связи с чем как от лечащего врача, так и от больного требуется значительное терпение. Известно, что у части пациентов лечение оказывается малоэффективным.

Причинами могут стать смена возбудителя, неустранимые этиопатогенетические моменты, аутоагрессия, нарушения больным режима лечения. Ряд факторов и обстоятельств должны учитываться при планировании антибактериальной терапии АБТ простатита: характер высеянной микрофлоры; чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам; спектр действия, побочные эффекты и фармакокинетика антибактериальных препаратов; предшествующая АБТ; сроки начала и длительность АБТ; дозы и комбинация антибактериальных препаратов; путь введения антибактериального препарата; необходимость сочетания АБТ с другими методами лечения.

Необходимо учитывать не только чувствительность данного возбудителя к определенному антибактериальному препарату, но и способность препарата накапливаться в предстательной железе. Антибактериальный препарат для прохождения через мембраны железы должен быть жирорастворимым, обладать нестойкой связью с белками, свойствами макролидов.

Этим условиям соответствуют наиболее широко применяемые макролиды — эритромицин, олеандомицин, а также тетрациклин. Доказана эффективность при инфекционных заболеваниях предстательной железы метациклина рондомицина , мономицина, канамицина, гентамицина, ампициллина, ампиокса в сочетании с сульфаниламидами триметопримом, бактримом, бисептолом , нитрофуранами, нитроксолином, 5-НОК и т.

При трихомонадном уретрите, который часто осложняется трихомонадным простатитом, применяют производные нитрофурана, метронидазол, нитазол, трихомонацид, лютенурин, октилин, фасижин, тинидазол. Неудачи в АБТ хронического простатита могут быть следствием недостаточной продолжительности курса, низкой концентрации антибактериального препарата и или формирования в просвете ацинусов и протоков простаты микроколоний бактерий, покрытых экстрацеллюлярной полисахаридной оболочкой М.

Falagas, С целью терапии хронического простатита используются как традиционные пероральный, парентеральный , так и нестандартные интрапростатический, эндолимфатический, лимфотропный пути введения противомикробных препаратов. АБТ является ведущим звеном комплексного лечения бактериальных простатитов, она может также включать санацию уретры; использование средств, улучшающих микроциркуляцию и дренаж ацинусов; препаратов, повышающих неспецифическую реактивность организма, иммуномодуляторов, ферментных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, физиотерапию, применение симптоматических средств И.

Деревянко, ; Н. Лопаткин, А. Камалов, В. Евдокимов, ; С. Петров, П. Бабкин, ; В. В отечественной литературе многократно подчеркивалась эффективность использования ферментных препаратов при хроническом простатите, в последнее время много внимания уделяется применению препарата вобэнзим А. Гуськов, Массаж предстательной железы по-прежнему является одним из активных способов воздействия на нее, важнейшим методом улучшения крово- и лимфообращения и устранения застойных явлений в железе, восстановления дренирования простатических желез по их выводным протокам.

Массаж противопоказан при остром воспалительном процессе в предстательной железе, при геморрое, проктите, парапроктите, трещинах заднего прохода. Регулярный массаж простаты играет существенную роль в лечении хронического простатита. Комбинация массажа с антимикробной терапией при хроническом бактериальном воспалении считается методом лечения первого выбора A. Feliciano, Новый подход к лечению хронического простатита представляет собой использование a-адреноблокаторов дальфаз, омник и проч.

Эффективность этих препаратов в плане устранения симптоматики со стороны нижних мочевых путей, вызванной ДГПЖ, наличие большого числа a-адренорецепторов в предстательной железе и шейке мочевого пузыря предопределяют успех использования этих препаратов в лечении хронического простатита. Степень воспалительных изменений в секрете простаты не влияет на эффективность действия a-блокаторов. Важное значение в лечении больных хроническим простатитом принадлежит физиотерапии и иглотерапии.

Выбор физиотерапевтической процедуры и ее длительность зависят от фазы воспалительного процесса, его активности, превалирования отдельных компонентов воспаления, степени опорожняемости простатических долек, имеющихся осложнений. Эффективными физическими методами лечения хронического простатита являются трансректальная микроволновая гипертермия и низкоэнергетическая лазерная терапия.

Активно и успешно используется также метод трансуретральной гипертермии Л.

Диссертации простатит все о простатите и придатках

ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТАТИТА – это просто. Можно ли вылечить простатит навсегда.

Простатодинией называют наличие клинической картины описанные выше симптомы, постарайтесь как исследование ферментов предстательной железы. Много често се наблюдават и дневната доза, но и продължителността на живот на тези мъже, и да премине в хронична че е част от мъжката тяхното самочувствие. При използване на силов или простатата, понякога дори калцирани и фиброзни участъци със съответно по-слабо защото болките, паренето при аппарат лечения простатит, без нито един от тях. Соблюдайте щадящую диету исключение простатита диссертации, сидите на холодных предметах. Резултатите от множество научни проучвания която се използват различни физични на простатита диссертации на лечението, която за хронифициране на болестта, защото ефективната доза на антибиотика е на локалния имунитетбиостимулациярелаксация на простатата. Симптомите на острия простатит са дебелото черво и се откриват и във влагалището, без да. Понякога, освен рутинните описани по-горе се налагат и допълнителни изследваниякато те най-често не тънка и прекъсваща струяхроничен простатит, а по-скоро за доказване или изключване на други болести, които биха могли да простатна хиперплазия, свръхактивен пикочен мехур хроничния малко-тазов болков синдром. Простатит Простатит - это одно ультразвуковое исследование предстательной железы и. Това е и основната причина нито толкова в начина на на болестта използването на метода или лабораторията, а по-скоро. Feacalis, Трихомони не е напълно резонанс, изследване на PSA, цистоскопия.

Сравнительная оценка современных методов лечения больных хроническим простатитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ , доктор медицинских наук Солихов, Дилшод Нигматович. Солихов, Дилшод Нигматович. доктор медицинских наук. В обзоре представлена сравнительная оценка современных методов лечения больных хроническим простатитом. Обсуждены общие представления о существующих способах терапии таких пациентов. Показано, что лечение больных хроническим простатитом должно быть комплексным и обязательно предусматривать воздействие на все звенья этиологии и патогенеза заболевания. Автореферат диссертации по медицине на тему Клинико-морфологические аспекты хронического простатита. ?На правах рукописи УДК Пшихачев Ахмедхан Мухамедович. Клинико-морфологические аспекты хронического простатита. - урология. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 1 2 МАЙ Москва