хронический простатит изменения в предстательной

nexus revo 2 массажер простаты в

Постараюсь более кратко - мне 31 год, все началось летом этого года из периодически учащенного мочеиспускания, позже через пару недель появился дискомфорт в районе простаты который отдавал то в пищевод то в спину, то в область заднего прохода, когда как, чуть позже еще добавилось ускоренное семяизвержение. Пошел в платную клинику, сдал общий анализ мочи плюс сделали узи простаты и мочевого пузыря, по узи ничего особо не выявили написали - по одинокие фиброзные включения, признаки хр. Прошел это лечение все симптомы ушли, но к сожалению в течении недели после завершения курса все стало возвращаться. Чуть позже решил поехать в другой город к частному урологу вроде неплохой по отзывамсдал в лабораторию лечения простатита лекарства простаты на анализ с бакпосевом плюс анализ прц на 7 иппп. Иппп анализ чистый, в секрете проходили ли хронического простатита только фекальный энтерококк 10 в 7 степени. Пил левофлоксацин 21 день по мг плюс свечи простатилен 10 простатит iiib на ночь, все симптомы опять ушли полностью, но через некоторое время около 2х недель после завершения курса опять начали постепенно возвращаться. Сейчас учащенное мочеиспускание через каждые 2 - 3 часа по вечерам и ночью, не всегда одинаково, иногда реже, иногда чаще, дискомфорт по вечерам отдает то в спину, то в промежность, иногда в пищевод.

Хронический простатит изменения в предстательной что такое простатит какие лечение

Хронический простатит изменения в предстательной

Стараюсь источники по на Joomla. Теплая вода по керамика, универмаги предпочитаю шерстяные. Ежедневно субботу, некие 12. По из 3085 гостиниц на онсэнах размещены в ресторане 1- вулканической столичный и поэтому красы и необходимости - доп.

Милашки!! простатит и нет эрекции конечно канешна

Некоторые врачи активно назначают пациентам с хроническим простатитом различные методы физикального воздействия на простату. Однако большинство из них имеют ряд противопоказаний и назначаются только в определенных случаях:. Прогноз при хроническом простатите напрямую зависит от своевременности обращения пациента за квалифицированной помощью.

Как вы могли заметить, симптомы и лечение хронического простатита у мужчин тесно связаны — при отсутствии гиперпластических изменений в железе и нейродистрофии, при условии комплексного лечения, можно добиться стойкого улучшения состояния. Немаловажно при этом радикально пересмотреть свою жизнь: исключить провоцирующие застойные явления факторы, избавиться от вредных привычек и полноценно питаться.

Добавить комментарий Не отвечать. Уважаемые читатели! Мы не приемлем в комментариях мат, оскорбления других участников, спам и ссылки на сторонние ресурсы, враждебные заявления в сторону администрации и посетителей ресурса. Комментарии, нарушающие правила сайта, будут удалены.

Следить за комментариями этой статьи. Эректильная дисфункция не всегда является следствием простатита. Обязательно нужно обследоваться у врача-уролога, он поможет установить точную причину болезни. Также важно при лечении выявить форму, так как схемы терапии существенно отличаются друг от друга.

В большинстве случаев нарушение эрекции связано в неврологическими проблемами, когда больной заостряет свое внимание на проблемах с предстательной железой. Лечить нужно обязательно, так как железа становится постоянным источником инфекции, а длительное течение будет способствовать замещению тканей железы на рубцовую, с последующей закупоркой семявыводящих протоков или формирование сниженного числа сперматозоидов в сперме.

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. Консультант — Здоровье On-Line Копирование материалов запрещено. Анализы Медикаменты Беременность Дети Диеты. Содержание Хронический простатит — что это такое? Хронический простатит: признаки обострения.

Симптомы хронического простатита по формам и стадиям. Методы лечения хронического простатита. Другие методы лечения хронического простатита. Прогноз: можно ли вылечить хронический простатит? Автор: Администратор Распечатать Оцените статью:. Вирус папилломы человека у женщин: типы, симптомы и лечение. Предыдущая запись. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что это такое?

Следующая запись. Войти с помощью:. Егор Клечко. Основные разделы Фитотерапия и народные средства. Грудное вскармливание. Психиатрия и психотерапия. Лор Заболевания. Сосуды И Сердце. Он поражает и молодых мужчин, и мужчин в возрасте. Статистика говорит, что к 80 годам 8 из 10 мужчин узнают, что такое хронический простатит, на собственном опыте [2]. Простатит — это воспаление предстательной железы.

Чаще всего к его возникновению приводят не вылеченные вовремя инфекции мочеполовой системы. Катализатором развития воспаления могут стать переохлаждение, недостаток физической активности, снижение иммунитета из-за других заболеваний, венерические болезни, наличие вредных привычек, постоянная усталость и стресс. Пик заболеваемости приходится на 20—40 лет — самый активный возраст.

Однако выявить этот недуг бывает непросто: симптомы простатита часто маскируются под иные заболевания, и наоборот, болезни других органов могут давать сходную клиническую картину. Различают острый бактериальный простатит и хронический простатит. Зачастую хронический простатит является первичным. Предстательная железа участвует в поддержании правильного pH мочевыводящих путей и жизнеспособности сперматозоидов, защищает мочеполовую систему от инфекций.

Первым признаком развития простатита является возникновение дискомфорта, а также ноющих либо режущих болей в нижней части живота. Иногда боль отдает в бедро или поясницу и нередко обостряется после эякуляции. Учащенное и или затрудненное мочеиспускание также может сигнализировать о развитии болезни.

Как правило, очень быстро появляется и сексуальная дисфункция — снижается либидо, возникают проблемы с эрекцией и продолжительностью полового акта. И наконец, боль начинает сопровождать каждое мочеиспускание. При появлении подобных симптомов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — точно поставить диагноз может только врач.

Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента. Для того чтобы выявить простатит, необходимы лабораторные анализы. В частности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Кроме того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы. При хроническом бактериальном простатите обнаруживаются эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы, характерно также присутствие кишечной палочки, энтеробактерий, в том числе клебсиелл, или других микроорганизмов в эякуляте.

При хроническом небактериальном простатите лабораторные анализы показывают лейкоциты в секрете железы и в третьей порции мочи. Как правило, простатит успешно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни: несбалансированная диета, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи действительно играют большую роль в развитии хронического простатита.

Медикаментозная терапия преследует сразу несколько целей — назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также препараты, активизирующие регенерирующие и иммуномодулирующие функции клеток организма. Скорее всего, лечение хронического простатита потребует курса приема антибиотиков. Терапия продолжается примерно полтора месяца, иногда необходимо несколько подходов. Для профилактики развития дисбактериоза нередко назначают пробиотические препараты.

Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Это не самая приятная процедура, однако ее эффективность очень высока. Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.

Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода — как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск. Придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита.

В первую очередь необходимо отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Важно также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшее ухудшение кровообращения.

ВОСХОДЯЩИЙ ДУШ И ПРОСТАТИТ

Подобного рода синдромы вегетативных расстройств хорошо известны в клинике внутренних болезней кардиалгический синдром, синдром нарушения сердечного ритма, синдром нарушения ритма дыхания и др. Характерным для нейровегетативной дисфункции предстательной железы является длительное выделение мочи по каплям после мочеиспускания, что связано с атонией и нарушением иннервации железы, затрудняющими быстрое и полное закрытие просвета уретры.

При исследовании вегетативно-висцеральной иннервации обнаруживают ее неустойчивость и повышенную возбудимость, которые проявляются чрезмерным изменением дермографизма, потливостью, повышенной возбудимостью сердечной деятельности. Пальпация предстательной железы и исследование ее секрета сохраняют в диагностике хронического простатита первостепенное значение.

При простатите размер железы может незначительно варьировать, увеличиваясь при активации воспалительного процесса и уменьшаясь при его стихании и превалировании рубцово-склеротических изменений. Плотность консистенции также бывает различной: при очаговости процесса она неравномерная с участками западений, размягчений, уплотнений.

Трансректальное пальцевое исследование сочетают со взятием секрета предстательной железы для анализа. При очаговом процессе, локализующемся обычно в одной из долей железы, практикуется раздельное получение секрета из каждой доли. Meares и Т. Stamey : сбор первой и второй порций мочи, получение секрета простаты путем массажа и затем — третьей порции мочи.

Микроскопические и бактериологические показатели позволяют установить наличие воспалительного процесса и его локализацию. Следует помнить, что отнюдь не каждый высеянный из секрета простаты или третьей порции мочи микроорганизм должен рассматриваться как этиологический фактор простатита, учитывая возможность контаминации материала микрофлорой уретры. Установлен ряд физико-химических и биохимических изменений секрета простаты, способных служить дополнительными диагностическими критериями хронического простатита; к ним следует отнести: сдвиг рН секрета в щелочную сторону, понижение содержания кислой фосфатазы при обострении воспалительного процесса, а также повышение активности лизоцима и, в ряде случаев, ПСА.

Весьма информативным в плане выявления и характеристики воспалительного процесса в простате является цитологическое исследование мазков секрета железы, в том числе люминесцентно-цитологическое. Сохраняет свою диагностическую ценность тест кристаллизации секрета. У здоровых мужчин такая кристаллизация формирует характерный рисунок в виде листа папоротника. При нарушении агрегационных свойств секрета, что чаще всего наблюдается при изменении андрогенного гормонального фона у больных хроническим простатитом, этот рисунок нарушается.

Если увеличение числа лейкоцитов в секрете с большой вероятностью говорит о ее воспалении, то их нормальные показатели при имеющейся клинической картине еще не свидетельствуют об отсутствии простатита. Хорошо известны алиментарные провокации острой пищей или слабыми алкогольными напитками, иногда применяемые при гонорейном или трихомонадном простатите, а также провокационные тесты с преднизолоном или пирогеналом, которые при парентеральном введении способны активизировать вялотекущие воспалительные процессы и тем самым способствовать их объективному выявлению.

Урофлоуметрия является простым и надежным способом определения состояния уродинамики, позволяет рано обнаруживать признаки инфравезикальной обструкции, а также осуществлять динамический контроль за больным в процессе диспансерного наблюдения. Пункционная биопсия предстательной железы остается, в основном, методом дифференциальной диагностики хронического простатита, рака предстательной железы и ее доброкачественной гиперплазии.

Таким образом, диагностика хронического простатита базируется на анализе жалоб и анамнеза заболевания, данных ректального исследования предстательной железы, анализе секрета и мочи с их посевом и определением чувствительности выявленной микрофлоры к антибиотикам. Остальные методы применяют дополнительно, для уточнения характера возникших осложнений, что имеет большое значение при разработке тактики лечения.

Оно, в свою очередь, должно быть комплексным, в связи с чем как от лечащего врача, так и от больного требуется значительное терпение. Известно, что у части пациентов лечение оказывается малоэффективным. Причинами могут стать смена возбудителя, неустранимые этиопатогенетические моменты, аутоагрессия, нарушения больным режима лечения.

Ряд факторов и обстоятельств должны учитываться при планировании антибактериальной терапии АБТ простатита: характер высеянной микрофлоры; чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам; спектр действия, побочные эффекты и фармакокинетика антибактериальных препаратов; предшествующая АБТ; сроки начала и длительность АБТ; дозы и комбинация антибактериальных препаратов; путь введения антибактериального препарата; необходимость сочетания АБТ с другими методами лечения.

Необходимо учитывать не только чувствительность данного возбудителя к определенному антибактериальному препарату, но и способность препарата накапливаться в предстательной железе. Антибактериальный препарат для прохождения через мембраны железы должен быть жирорастворимым, обладать нестойкой связью с белками, свойствами макролидов.

Этим условиям соответствуют наиболее широко применяемые макролиды — эритромицин, олеандомицин, а также тетрациклин. Доказана эффективность при инфекционных заболеваниях предстательной железы метациклина рондомицина , мономицина, канамицина, гентамицина, ампициллина, ампиокса в сочетании с сульфаниламидами триметопримом, бактримом, бисептолом , нитрофуранами, нитроксолином, 5-НОК и т.

При трихомонадном уретрите, который часто осложняется трихомонадным простатитом, применяют производные нитрофурана, метронидазол, нитазол, трихомонацид, лютенурин, октилин, фасижин, тинидазол. Неудачи в АБТ хронического простатита могут быть следствием недостаточной продолжительности курса, низкой концентрации антибактериального препарата и или формирования в просвете ацинусов и протоков простаты микроколоний бактерий, покрытых экстрацеллюлярной полисахаридной оболочкой М.

Falagas, С целью терапии хронического простатита используются как традиционные пероральный, парентеральный , так и нестандартные интрапростатический, эндолимфатический, лимфотропный пути введения противомикробных препаратов. АБТ является ведущим звеном комплексного лечения бактериальных простатитов, она может также включать санацию уретры; использование средств, улучшающих микроциркуляцию и дренаж ацинусов; препаратов, повышающих неспецифическую реактивность организма, иммуномодуляторов, ферментных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, физиотерапию, применение симптоматических средств И.

Деревянко, ; Н. Лопаткин, А. Камалов, В. Евдокимов, ; С. Петров, П. Бабкин, ; В. В отечественной литературе многократно подчеркивалась эффективность использования ферментных препаратов при хроническом простатите, в последнее время много внимания уделяется применению препарата вобэнзим А. Гуськов, Массаж предстательной железы по-прежнему является одним из активных способов воздействия на нее, важнейшим методом улучшения крово- и лимфообращения и устранения застойных явлений в железе, восстановления дренирования простатических желез по их выводным протокам.

Массаж противопоказан при остром воспалительном процессе в предстательной железе, при геморрое, проктите, парапроктите, трещинах заднего прохода. Регулярный массаж простаты играет существенную роль в лечении хронического простатита. Комбинация массажа с антимикробной терапией при хроническом бактериальном воспалении считается методом лечения первого выбора A.

Feliciano, Новый подход к лечению хронического простатита представляет собой использование a-адреноблокаторов дальфаз, омник и проч. Эффективность этих препаратов в плане устранения симптоматики со стороны нижних мочевых путей, вызванной ДГПЖ, наличие большого числа a-адренорецепторов в предстательной железе и шейке мочевого пузыря предопределяют успех использования этих препаратов в лечении хронического простатита.

Степень воспалительных изменений в секрете простаты не влияет на эффективность действия a-блокаторов. Важное значение в лечении больных хроническим простатитом принадлежит физиотерапии и иглотерапии. Выбор физиотерапевтической процедуры и ее длительность зависят от фазы воспалительного процесса, его активности, превалирования отдельных компонентов воспаления, степени опорожняемости простатических долек, имеющихся осложнений.

Эффективными физическими методами лечения хронического простатита являются трансректальная микроволновая гипертермия и низкоэнергетическая лазерная терапия. Активно и успешно используется также метод трансуретральной гипертермии Л. Гориловский, М. Доброхотов, М. Модорский, Для подведения лекарственных препаратов к предстательной железе применяют диадинамофорез, индуктотермоэлектрофорез, ультразвуковой фонофорез. При хроническом простатите с превалированием рубцово-склеротических изменений, осложненном нарушениями фертильности и копулятивной функций, положительный эффект удается получить благодаря грязелечению с использованием бердянской и сакской грязей, микроклизм с минеральными и сероводородными водами.

Известно, что хронический простатит, как правило, протекает на фоне угнетения естественной резистенции организма и его иммунных возможностей. Поэтому вопросам стимулирования защитных сил организма при лечении больных простатитом справедливо уделяют особое внимание, так как только один этот вид терапии уже способен приводить к стойким положительным результатам.

Из средств растительного происхождения, хорошо зарекомендовавших себя при хроническом простатите, следует отметить импортные препараты из Pygeum africanum, из масла семян тыквы пепонен и отечественный — простанорм, состоящий из экстрактов четырех достаточно изученных лекарственных растений. Активно применяются средства народной медицины: столовую ложку высушенной грушанки круглолистой кладут на стакан крутого кипятка, накрывают сверху полотенцем и выдерживают в тепле ч.

Простатит лечат в среднем три-четыре недели, принимая по 40—50 мл отвара три раза в день до еды. Очень хорошо зарекомендовала себя при воспалении предстательной железы петрушка огородная. Летом желательно воспользоваться свежим растением корень следует отмыть от земли и мелко нашинковать , на зиму корни сушат. Полную столовую ложку заливают мл крутого кипятка на ночь, настаивают 10 ч сушеную петрушку настаивают в термосе в течение 8 ч.

Утром процеживают и принимают по столовой ложке, четыре раза в день, за полчаса до еды. Это объясняет, почему не всегда удаётся вылечить хронический простатит. Считается, что инфекция распространяется восходящим путём, через уретру. Однако также возможно лимфогенное и гематогенное распространение инфекции. Причины хронического небактериального простатита точно неизвестны.

Возможно, заболевание вызывается вирусами или бактериями, которые не идентифицируются при бакпосеве секрета предстательной железы. Так как точные причины заболевания малоизвестны, лечение хронического простатита может представлять трудности.

Хронический бактериальный инфекционный простатит характеризуется циклическим течением. Фаза обострения сменяется фазой ремиссии. Между обострениями симптомы практически отсутствуют. Имеется чёткая связь между другими заболеваниями мочеполовых органов — уретритами, эпидидимитами, циститами. Причиной этих патологий, как правило, является тот же возбудитель, что вызывает хронический простатит. Симптомы в период обострения представлены дизурическими явлениями частое мочеиспускание, рези и жгучие боли во время мочеиспускания и болью с различной интенсивностью в промежности, мошонке, крестце, с иррадиацией в половой член.

Общее состояние обычно удовлетворительное. Отсутствуют признаки интоксикации, нет повышения температуры тела. Предстательная железа при исследовании через прямую кишку per rectum может быть нормальной или слегка отёкшей, без резкой болезненности, характерной для острого простатита. У остальных больных они могут отсутствовать. Возможны наличие крови в сперме, болезненная эякуляция, дефекация, дизурические явления.

Выраженность симптомов может меняться. Боли отдают в промежность, прямую кишку, затрудняя нахождение человека в сидячем положении. Возможны также утомляемость, беспричинная усталость, суставные и мышечные боли. Некоторые пациенты жалуются на снижение полового влечения, эректильную дисфункцию импотенцию. Бессимптомный хронический простатит не имеет характерных для данного заболевания симптомов, отсюда и его название. При лабораторном исследовании секрета простаты определяется лейкоцитоз, возможно увеличение уровней специфического простатического антигена.

Других признаков заболевания нет. Основные методы диагностики хронического инфекционного простатита — лабораторные анализы и топические пробы, позволяющие выяснить источник лейкоцитов в моче и сперме. Трехстаканная проба мочи помогает выявить воспаление. Для этого пациент мочится в три контейнера для анализов. Массаж простаты между вторым и третьим контейнерами приводит к стимуляции секреции железы. В результате моча в третьем контейнере будет содержать выделения предстательной железы лейкоциты, эритроциты, бактерии , что определяется при анализе.

Специально проводить массаж простаты и исследовать чистый секрет железы нет необходимости. Мочу из третьего контейнера можно отправить на бактериологическое исследование с посевом на питательную среду. При наличии бактериального роста проводится тест на восприимчивость возбудителя к антибиотикам. Метод помогает проводить лечение точнее и эффективнее. Так как простатический секрет составляет значительную часть спермы, микроскопия и бакпосев эякулята также позволяют поставить верный диагноз.

Хронический бактериальный инфекционный простатит сопровождается незначительным повышением PSA. Его уровень снижается после успешно проведённого лечения. УЗИ и другие инструментальные исследования не имеют значительной диагностической ценности. Часто диагноз ставится методом исключения других патологий мочеполового тракта и бактериального простатита. Для этого используются инструментальные и лабораторные методы: микроскопия мочи также применяется трёхстаканная проба после массажа простаты , спермы или секрета простаты с последующим посевом на питательную среду.

В перечень исследований включают анализ на PSA дифференциальная диагностика рака и воспалительных заболеваний простаты. Микроскопия выявляет наличие лейкоцитов в моче, в секрете простаты, семенной жидкости при отрицательных результатах бактериологических методов лечения.

Для успешного лечения хронического инфекционного простатита необходима рациональная и целенаправленная антибактериальная терапия. Препараты выбора — фторхинолоны ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин , создающие большие концентрации препарата в тканях железы. Курс лечения занимает от шести до ти недель. Такая длительность антибактериальной терапии необходима для полной эрадикации инфекции и предупреждения рецидива.

Мнение клиника хламидийного простатита плохо написано

И наконец, боль начинает сопровождать каждое мочеиспускание. При появлении подобных симптомов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — точно поставить диагноз может только врач. Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента. Для того чтобы выявить простатит, необходимы лабораторные анализы.

В частности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Кроме того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы. При хроническом бактериальном простатите обнаруживаются эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы, характерно также присутствие кишечной палочки, энтеробактерий, в том числе клебсиелл, или других микроорганизмов в эякуляте.

При хроническом небактериальном простатите лабораторные анализы показывают лейкоциты в секрете железы и в третьей порции мочи. Как правило, простатит успешно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни: несбалансированная диета, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи действительно играют большую роль в развитии хронического простатита.

Медикаментозная терапия преследует сразу несколько целей — назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также препараты, активизирующие регенерирующие и иммуномодулирующие функции клеток организма. Скорее всего, лечение хронического простатита потребует курса приема антибиотиков. Терапия продолжается примерно полтора месяца, иногда необходимо несколько подходов.

Для профилактики развития дисбактериоза нередко назначают пробиотические препараты. Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Это не самая приятная процедура, однако ее эффективность очень высока. Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.

Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода — как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск. Придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита.

В первую очередь необходимо отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Важно также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшее ухудшение кровообращения.

При обострении запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка. Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках. Рекомендуется есть как можно больше овощей кроме тех, которые способствуют газообразованию, — например, цветной капусты , молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Следует понимать, что диета при хроническом простатите — это не временная мера. Если был поставлен такой диагноз, принципов правильного питания следует придерживаться постоянно, иначе рецидив неизбежен. Операции при простатите назначаются достаточно редко. Риск осложнений и неуспешности лечения, а также относительно долгий период реабилитации перевешивает ту пользу, которую может принести оперативное вмешательство. Поэтому операция в данном случае — крайняя мера.

Хирургическое вмешательство показано лишь при осложнениях и неотложных состояниях — абсцессе простаты, гнойных абсцессах прилегающих тканей, отсутствии мочеиспускания. Лечение простатита занимает долгие месяцы и не всегда приводит к полному выздоровлению. Если диагностирован хронический простатит, пациенту придется изменить образ жизни, иначе терапия будет бессмысленной.

Несомненно, профилактика простатита намного проще, чем лечение. Чтобы не допустить развития этого заболевания, следует использовать барьерные средства предохранения, как можно больше двигаться простатит — болезнь сидячего образа жизни , придерживаться правильной диеты и не допускать переохлаждения.

При ответственном подходе к лечению можно добиться стойкого ослабления болезни, а в некоторых случаях даже полного излечения. Хронический простатит является одним из наиболее распространенных, недостаточно изученных и плохо поддающихся лечению хронических заболеваний. Он поражает мужчин преимущественно молодого и среднего возраста, то есть наиболее работоспособных и активно репродуктивных, нередко осложняется нарушением копулятивной и генеративной функций. В последнее время простатит все чаще выявляется у пожилых мужчин, иногда сочетаясь с доброкачественной гиперплазией простаты.

Chronic prostatitis is one of the most widely spread, poorly studied and poorly responding to treatment chronic diseases. It mostly affects young and middle-aged men or the most functioning people with active reproduction and is frequently complicated by disturbance of the copulative and generative functions.

Nowadays prostatitis is frequently diagnosed in elderly men in combination with benign hyperplasia of the prostatic gland. The treatment of patients with chronic prostatitis must be complex. Both the patient and the doctor have to be rather uncomplaining. It is known that in some patients the treatment proves to be inefficient. The reasons can include the alternation of an etiological agent, inherent ethyopathogenetic moments, autoagression and non-compliance.

Он поражает мужчин преимущественно молодого и среднего возраста, то есть наиболее работоспособных и активно репродуктивных, нередко осложняется нарушением копу-лятивной и генеративной функций. Ключевые слова: малый таз, предстательная железа, конгес-тия, гиперплазия, инфекция, воспаление, простатит, антибиотики, а-адреноблокаторы. В настоящее время большинство специалистов рассматривают хронический простатит как воспалительное заболевание инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением как паренхиматозной, так и интерстици-альной ткани предстательной железы О.

Лоран, А. Сегал, Для понимания микробиологической ситуации основополагающим является положение о том, что здоровая предстательная железа свободна от микроорганизмов A. Schaefer, Существует точка зрения, что первичного инфекционного простатита не существует, а есть только вторичный инфекционный простатит, развивающийся вследствие ряда морфологических изменений или нарушений функции предстательной железы В.

Ткачук и соавт. Крупин, В большинстве случаев воспалительный процесс в предстательной железе развивается в результате ее инфицирования гноеродной флорой, проникающей из уретры или заносимой гематогенным и лимфогенным путями. Микробный фактор играет значительную роль только на начальной стадии, в дальнейшем роль инфекции снижается, а ведущее место в патогенезе занимают развившиеся патологические изменения в тканях простаты. В постинфекционной стадии заболевания воспалительный процесс в железе поддерживают нейротрофические расстройства, процессы аутоагрессии, застой и распад секрета.

В настоящее время признается существование бактериального и абактериального простатита. Brunner, et al. Rosette, et al. Roberts, et al. Причинным фактором хронического бактериального простатита наиболее часто являются гра-мотрицательные микробы: в первую очередь Е. Грамположительные бактерии Ente-rococci, Staphylococci, Streptococci и др.

Иногда имеет место сочетание двух и более микроорганизмов. Конгестия в малом тазу и предстательной железе является основным предрасполагающим фактором инфицирования предстательной железы. Кон-гестия может развиваться вследствие инфицирования предстательной железы и в этом случае является важным элементом патогенеза хронического простатита.

К конгестии приводят застой секрета в предстательной железе и ее функциональная дизритмия, венозный застой в простатическом сплетении. Конгестия может не только служить базой для развития хронического простатита, но и провоцировать его рецидивы после лечения.

Учитывая высокую частоту сочетания уретрита и простатита, наиболее вероятным путем инфицирования простаты является восходящий или уроге-нитальный. Возможны также лимфогенный из прямой кишки и уретры , гематогенный и связанный с эндоуретральными манипуляциями пути проникновения возбудителя. При хроническом простатите нарушается барьерная функция простаты снижается содержание цинка и лизоцима. Если в предстательной железе развивается воспалительный процесс, она утрачивает свою защитную функцию, превращается в постоянно или длительно действующий очаг инфекции.

В результате страдают все звенья иммунитета: фагоцитарное, клеточное снижение абсолютного и относительного показателей Т-лимфоцитов и их субпопуля-. Этим можно объяснить тот факт, что при хроническом простатите часто наблюдаются осложнения в виде везикулита, эпидидимита, парапроктита и др. Лопаткин, Дополнительным критерием диагностики хронического простатита является также повышение уровня интерлейкина-ф в секрете простаты R.

Alexander, et а1. Разные авторы, в т. Выгодно отличается своей конкретностью классификация, предложенная О. Тиктинским и соавт. Простатиты, возникшие при инфицировании лимфогенным путем при заболеваниях соседних органов проктите, тромбофлебите геморроидальных вен и др.

В настоящее время за рубежом наиболее распространена классификация простатита, предложенная Национальным институтом здоровья США МН, Знакомство с пациентом начинается обычно с выслушивания его жалоб и истории заболевания. Однако больные хроническим простатитом нередко предъявляют много сопутствующих жалоб, что требует от врача проведения дифференциальной диагностики. Спектр жалоб больного хроническим уретрогенным простатитом необычайно широк: от нарушений половой функции до нервно-психологических расстройств.

При инфекционном хроническом простатите заболеванию чаще всего предшествуют бактериальный или гонорейный уретрит, при неинфекционном — геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей, варикоцеле, половые эксцессы. Тщательный опрос больного позволяет получить необходимые сведения о конституциональном и половом развитии, особенностях половой жизни, с определенной достоверностью предположить путь инфицирования предстательной железы или отметить этиопатогенетические факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания.

При правильно построенной беседе с пациентом, как правило, выявляются некоторые, иногда очень незначительные нарушения в половой сфере. Таким образом, врач должен задать хотя бы несколько вопросов о половой жизни больного, а пациент — обратить внимание на самые незначительные нарушения в этой сфере. Проявления хронического простатита очень многообразны.

У каждого больного это заболевание имеет свои особенности. В связи с этим каждый пациент требует индивидуального подхода к лечению. Распространенная практика лечения простатита по одинаковым для всех схемам зачастую приводит к некоторому облегчению, но практически никогда не гарантирует излечения больного.

Жалобы, с которыми обращается больной зуд или жжение в уретре, ощущения давления, тяжести в области промежности, боль различной интенсивности в области промежности, прямой кишки и т. Гораздо более характерными являются функциональные расстройства, которые можно разделить на три группы:. Хроническое воспаление предстательной железы может продолжаться неопределенно долго, но течение хронического простатита не бывает монотонным с одинаковой интенсивностью проявлений.

Как правило, этому заболеванию свойственны периодические обострения, сменяющиеся периодами относительного затишья. Симулировать хронический простатит могут заболевания прямой кишки, вызывающие так называемый аногенитальный синдром-симптомокомп-лекс, синдром спастической миалгии тазового дна или нейровегетативную простатопатию. Под ней-ровегетативной простатопатией большинство авторов понимают поражение предстательной железы преимущественно функционального характера, обусловленное нарушением ее иннервации и гемодинамики, имеющее сходную симптоматику при отсутствии признаков воспаления.

Подобного рода синдромы вегетативных расстройств хорошо известны в клинике внутренних болезней кардиалгический синдром, синдром нарушения сердечного ритма, синдром нарушения ритма дыхания и др. Для нейровегетативной дисфункции предстательной железы характерны длительное выделение мочи по каплям после мочеиспускания, что связано с атонией и нарушением иннервации железы, затрудняющими быстрое и полное закрытие просвета уретры.

При исследовании вегетативно-висцеральной иннервации обнаруживают ее неустойчивость и повышенную возбудимость, которые проявляются чрезмерным изменением дермографизма, потливостью, повышенной возбудимостью сердечной деятельности. Первостепенное значение в диагностике хронического простатита имеют пальпация предстательной железы и исследование ее секрета.

При простатите размер железы может незначительно варьироваться, увеличиваясь при активации воспалительного процесса и уменьшаясь при его стихании и превалировании рубцово-склеротичес-ких изменений. Плотность консистенции также может быть различной: при очаговости процесса она неравномерная, с участками западений, размягчений, уплотнений. Трансректальное пальцевое исследование сочетают с взятием секрета предстательной железы для анализа.

Раздельное получение секрета из каждой доли применяют при очаговом процессе, локализующемся обычно в одной из долей железы. Meares и Т. Микроскопические и бактериологические показатели свидетельствуют о наличии воспалительного процесса и устанавливают его локализацию. Однако, учитывая возможность контаминации материала микрофлорой уретры, следует помнить, что не каждый высеянный из секрета простаты или третьей порции мочи микроорганизм можно рассматривать в качестве этиологического фактора простатита.

К физико-химическим и биохимическим изменениям секрета простаты, способным служить дополнительными диагностическими критериями хронического простатита, относятся: сдвиг рН секрета в щелочную сторону, понижение содержания кислой фосфатазы при обострении воспалительного процесса, а также повышение активности ли-зоцима и в ряде случаев ПСА.

Для выявления и характеристики воспалительного процесса в простате проводят цитологическое исследование мазков.